Requisitos Medicare

Metro Pavia @Home ofrece estos servicios en toda la isla a través de sus Agencias de Servicios de Salud certificadas por Medicare. Aceptamos la mayoría de los planes médicos y Medicare. El servicio se ofrecerá a individuos que cumplan con los criterios establecidos por Medicare, los cuales incluyen:

Estar confinado a su hogar (según definición de confinamiento de Medicare).

Ser referido por un médico autorizado a ejercer la medicina en PR. Ese referido debe incluir la fecha en que fue evaluado por el médico, la justificación para el servicio ordenado, el/los diagnósticos, la razón por la cual cumple con la definición de confinado al hogar y la firma del médico certificando la información.

Los servicios deben ser diestros, o sea que solo pueden ofrecerse de forma segura y efectiva por un profesional de enfermería o rehabilitación.

El servicio debe ser intermitente, si requiere un servicio continuo o custodial no es elegible bajo el Programa de Medicare.

Alguna de las situaciones que pueden requerir que su médico quiera referirlo para recibir servicios de una agencia Certificada por Medicare para “Home Care” pueden ser:

Hospitalizaciones recientes o frecuentes

Caídas frecuentes

Múltiples enfermedades (comorbilidades) que requieran asegurar un manejo efectivo

Problemas con el manejo de medicamentos

Cirugías recientes

Desarrollo de úlceras o heridas traumáticas

Necesidad de administración de medicamentos intravenosos, sub-cutáneos o intramusculares, entre otras causas

Eventos neurológicos que afectan la capacidad de realizar las actividades del diario vivir

Necesidad de educación para promover el cumplimiento y autocuidado

Una vez la agencia recibe el referido y se realiza la evaluación del paciente, el profesional de la salud se comunica con el médico para establecer las necesidades de servicio y solicitar autorización para ofrecer los servicios que necesite el paciente, a base de sus necesidades físicas, emocionales y sociales. Precisamente una de las ventajas de recibir los servicios de una Agencia de Salud Certificada por Medicare, es que el mismo es multidisciplinario y coordinado, de forma que todas las disciplinas se comuniquen para asegurar un servicio holístico y que fomente la pronta recuperación del individuo y el alcance de su óptimo nivel de rehabilitación.

Para información adicional, puede comunicarse a nuestras oficinas: